Cannabis: alivio breve y limitado del dolor crónico, con más efectos adversos
Madrid, 3 (Europa Press)
Una revisión sistemática de ensayos clínicos realizada con más de 2.300 adultos con dolor crónico indica que los productos de cannabis con una mayor proporción de tetrahidrocannabinol (THC) frente a cannabidiol (CBD) pueden aportar pequeñas mejoras a corto plazo en el dolor y la función. El efecto se observó de forma especial en personas con neuropatía, según investigadores de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón (Estados Unidos).
El análisis también señala que estos productos se relacionan con un mayor riesgo de efectos adversos frecuentes. En cambio, los productos con baja proporción de THC respecto a CBD, incluidas las formulaciones solo con CBD, no mostraron utilidad en los resultados evaluados.
La revisión se ha publicado en Annals of Internal Medicine y actualiza la evidencia disponible sobre la eficacia y los posibles daños de los productos a base de cannabis en el tratamiento del dolor crónico.
Qué evaluó la revisión
El equipo investigador examinó 25 ensayos aleatorizados, de corto plazo y controlados con placebo, centrados en productos de cannabis para el dolor crónico. El objetivo fue actualizar la evidencia previa sobre su eficacia y sus daños.
Los cannabinoides se clasificaron según la proporción de THC y CBD (alta, comparable o baja), el tipo de producto (sintético, purificado o extraído de una planta) y el método de administración (oral, oromucosal o tópico). La evaluación incluyó reducción del dolor, mejora funcional y aparición de efectos adversos.
Resultados sobre dolor y función
Los datos indican que los productos orales que contienen solo THC probablemente reducen ligeramente la intensidad del dolor. En los cannabinoides evaluados, la nabilona mostró un efecto moderado, mientras que el dronabinol presentó un efecto nulo o insignificante.
En el caso de los nabiximols, se observó una ligera reducción de la intensidad del dolor, sin un efecto significativo sobre la función. En conjunto, las formulaciones con niveles altos y comparables de THC se asociaron con los cambios descritos a corto plazo, especialmente en personas con neuropatía.
Efectos adversos y próximos pasos
En los ensayos analizados, los productos con niveles altos y comparables de THC se vincularon a incrementos de moderados a grandes en efectos adversos, entre ellos mareos, sedación y náuseas.
La revisión subraya la necesidad de más investigación sobre resultados a largo plazo y sobre otros tipos de productos de cannabis. Un editorial acompañante del Centro de Cannabis y Cannabinoides de la UCLA (Estados Unidos) añade que los hallazgos reflejan tanto las posibilidades como las limitaciones de los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico.
Según ese editorial, aunque los productos basados en THC pueden ofrecer un alivio moderado, la discrepancia entre resultados de estudios y las preocupaciones sobre seguridad refuerzan la necesidad de más investigación para orientar a pacientes, médicos y legisladores.