Sanidad y comunidades aprueban protocolo para acceso a terapias complejas
El Gobierno junto con las comunidades autónomas aprobaron en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), este viernes, un protocolo que establece la coordinación entre autonomías para acceder a tratamientos farmacológicos de alta complejidad. Este protocolo se aplicará inicialmente a 66 tratamientos, que comprenden terapias avanzadas y otros con un coste elevado, superior a 80.000 euros por paciente anualmente.
La ministra de Sanidad, Mónica García, explicó en la rueda de prensa posterior al consejo que “se ha aprobado un protocolo común para coordinar en todo el Sistema Nacional de Salud el acceso a los tratamientos farmacológicos más complejos, especialmente aquellos que superan los 80.000 euros por paciente y año. Se persigue que estos tratamientos se administren bajo las mismas normas en todo el país, con menos trámites entre administraciones y con una única prioridad: que el paciente reciba la mejor atención posible, independientemente de dónde viva”.
Este protocolo fija las pautas para la coordinación entre comunidades autónomas y hospitales, facilitando la relación entre el centro de origen, el de destino y las administraciones implicadas. El objetivo es asegurar la equidad territorial, mantener la calidad del proceso y garantizar la continuidad asistencial cuando un paciente debe tratarse en un centro de referencia fuera de su comunidad autonómica.
Inicialmente, el protocolo abarca 66 tratamientos farmacológicos de alta complejidad ya incluidos en la cartera común de servicios del SNS: 12 corresponden a terapias avanzadas y 54 a tratamientos de alto coste económico. Entre las terapias avanzadas se incluyen medicamentos basados en genes, células o tejidos, mientras que en el grupo de alto impacto económico se consideran aquellos con un coste igual o superior a 80.000 euros por paciente y año.
Según el Ministerio de Sanidad, esta lista será dinámica y podrá actualizarse con la incorporación de nuevos fármacos. Tras la aprobación del protocolo, la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos será responsable de proponer los nuevos tratamientos que se añadirán, evaluando si cumplen con la categoría de terapia avanzada o tienen un alto coste por paciente.
El protocolo regula la coordinación entre el hospital de origen, el hospital de destino y las comunidades autónomas involucradas. Cuando un centro de referencia detecte que un paciente puede beneficiarse de alguno de estos tratamientos, deberá informar al hospital de origen y a la comunidad autónoma correspondiente. Luego, el hospital y la comunidad de origen evaluarán la propuesta, verificarán que la derivación se efectuó correctamente y que el tratamiento cumple los criterios de financiación del SNS. Si la valoración es favorable, el centro de referencia podrá proceder con la indicación.
En cuanto a la financiación, el protocolo establece que, como regla general, la adquisición y coste del tratamiento corresponderán a la comunidad autónoma donde reside el paciente, incluso cuando la administración se realice en una comunidad distinta.
Se busca que la prescripción, dispensación y administración de los fármacos se realice, en la medida de lo posible, en la comunidad autónoma de residencia del paciente, principalmente en tratamientos crónicos o de larga duración. Esto pretende minimizar desplazamientos, mejorar la calidad de vida de pacientes y familiares y mantener la coordinación con el hospital de referencia.
En casos que así lo requieran, podrá establecerse un modelo de seguimiento compartido entre ambos centros. Para tratamientos crónicos, se recomienda que el hospital de referencia realice al menos una valoración anual para revisar la evolución y determinar la continuidad del tratamiento.
A corto y medio plazo, las comunicaciones entre centros y administraciones se harán mediante un formulario estandarizado acompañado de un informe clínico, con medidas para garantizar la anonimización o seudonimización. A largo plazo, se contempla el desarrollo de una plataforma tecnológica común del SNS para gestionar estas solicitudes de manera coordinada y uniforme.