Ensayo propone método para controlar la leucemia mieloide crónica sin tratamiento
- Avance en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica
- Resultados del ensayo ResToP
- Investigación sobre hematopoyesis clonal
Avance en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica
La Fundación CRIS Contra el Cáncer ha impulsado un ensayo clínico enfocado en la leucemia mieloide crónica (LMC) que presenta resultados prometedores para controlar esta enfermedad hematológica sin la necesidad de tratamientos continuos. Este estudio plantea una estrategia basada en la administración temporal del fármaco ponatinib, permitiendo que un grupo significativo de pacientes mantenga la enfermedad bajo control tras suspender por completo la medicación.
Los detalles del estudio 'ResToP' se dieron a conocer recientemente en el Congreso Europeo de Hematología (EHA) y reflejan avances en una patología que ha evolucionado en las últimas décadas, pasando de ser potencialmente mortal a una condición manejable a largo plazo gracias a terapias dirigidas. El doctor Gonzalo Carreño, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, junto con el doctor Joaquín Martínez, director científico de CRIS Contra el Cáncer e investigador principal del estudio, explican que la LMC se origina por alteraciones genéticas que provocan una producción descontrolada de células sanguíneas.
Respecto a los tratamientos, que suelen prolongarse durante años o indefinidamente, los especialistas resaltan que aunque son efectivos, generan efectos secundarios que pueden afectar la calidad de vida. Por ello, se ha planteado como nuevo objetivo terapéutico lograr la remisión libre de tratamiento, esto es, que el paciente deje la medicación y no presente signos de la enfermedad.
Resultados del ensayo ResToP
El estudio se centró en pacientes que tras una respuesta favorable al tratamiento, intentaron suspender la medicación pero sufrieron recaída y tuvieron que retomarla. Posteriormente recibieron ponatinib durante dos años y se les permitió un segundo intento de retirada.
Entre quienes suspendieron de nuevo el tratamiento, el 68,2 % mantuvo la enfermedad controlada a un año, con un 95 % sin recaídas y sin casos de progresión a fases avanzadas. Estos datos corresponden a los primeros 36 pacientes que cumplieron con el seguimiento necesario para evaluar la eficacia y seguridad del enfoque.
Investigación sobre hematopoyesis clonal
Este ensayo incluyó una investigación innovadora para analizar la influencia del envejecimiento de las células sanguíneas en la evolución de la LMC. Con el tiempo, algunas células sanguíneas acumulan alteraciones genéticas y pueden multiplicarse más que otras, fenómeno conocido como hematopoyesis clonal o 'CHIP'.
Aunque normalmente este fenómeno está asociado al envejecimiento y no conlleva enfermedades, estudios previos lo han vinculado con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer de sangre. El análisis buscó determinar si estas alteraciones afectan la respuesta al tratamiento o incrementan efectos adversos.
Los resultados mostraron que la hematopoyesis clonal no se relacionó con mayor toxicidad cardiovascular ni con una peor evolución del cuadro clínico. Los pacientes con CHIP mantuvieron un control similar al resto. No obstante, estos hallazgos son preliminares y requieren confirmación en estudios con muestras más amplias.