Avance en tratamiento del cáncer de páncreas metastásico: Un fármaco oral nuevo duplica la supervivencia frente a quimioterapia

Mariano Ponz, oncólogo médico del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN.

El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) ha participado como centro reclutador en un estudio internacional que analiza un fármaco oral experimental, daraxonrasib, que podría revolucionar el tratamiento de segunda línea para el cáncer de páncreas metastásico.

Los resultados de este estudio, publicados en The New England Journal of Medicine, indican que este medicamento es especialmente eficaz en pacientes con mutaciones del gen RAS G12, alteración presente en la mayoría de estos casos. Según el comunicado del Cancer Center de la Universidad de Navarra, daraxonrasib duplica la supervivencia en comparación con la quimioterapia estándar.

El ensayo clínico fase 3 evaluó la eficacia de daraxonrasib frente a tratamientos convencionales en pacientes con cáncer de páncreas metastásico cuya enfermedad había avanzado tras tratamientos previos. En este estudio participó un total de 500 pacientes de 59 hospitales en seis países, quienes fueron divididos en dos grupos: uno recibió el fármaco experimental y el otro distintos tipos de quimioterapia habitualmente utilizados.

Los resultados mostraron un claro beneficio para quienes recibieron daraxonrasib, alcanzando una mediana de supervivencia global casi el doble que los pacientes tratados con quimioterapia. Además, también se observó que este fármaco duplica el tiempo hasta la progresión de la enfermedad en comparación con la quimioterapia estándar.

Mariano Ponz, oncólogo del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN, señala que estos hallazgos representan un cambio importante en el tratamiento de esta enfermedad, dado que daraxonrasib no es una quimioterapia, sino una terapia dirigida contra la vía molecular RAS, clave en el cáncer de páncreas. Esto implica para el paciente una mayor supervivencia, mayor tiempo sin progresión y mejor calidad de vida, además de un avance relevante para la investigación.

El adenocarcinoma ductal metastásico de páncreas es una de las formas más agresivas de cáncer y ocupa un lugar destacado entre las principales causas de muerte oncológica en España. Su alta mortalidad se relaciona con el diagnóstico en etapas avanzadas, cuando el tumor ya ha afectado órganos como el hígado, pulmón o peritoneo. En más del 90 % de estos casos, la vía molecular RAS está alterada, actuando como un "interruptor" que regula el crecimiento tumoral.

Este estudio consigue bloquear RAS en su forma activa, lo que permite frenar la señal que impulsa el crecimiento del tumor, retrasar la progresión de la enfermedad y aumentar la supervivencia. Durante años, esta diana terapéutica fue considerada muy prometedora pero de difícil abordaje. Ahora, estos resultados evidencian que inhibir la vía RAS tiene un impacto clínico real en pacientes con cáncer de páncreas metastásico, según destaca Ponz.