Sanidad dará alta a casos de hantavirus tras 3 días sin síntomas y 2 PCR negativas
- Criterios de alta para pacientes confirmados
- Seguimiento de pacientes con PCR positiva en sangre al alta
- Control de contactos en cuarentena
Criterios de alta para pacientes confirmados
Las personas que deben cumplir cuarentena por contacto solo podrán retomar sus actividades una vez finalizado el periodo sin presentar síntomas y tras un resultado negativo. El Ministerio de Sanidad ha definido que los pacientes españoles diagnosticados con hantavirus podrán recibir el alta hospitalaria después de recuperarse clínicamente, siempre que permanezcan al menos tres días sin signos de la enfermedad y logren dos pruebas PCR negativas, o con umbrales de ciclo por encima de 38, en muestras de orina y exudado orofaríngeo, efectuadas con un intervalo mínimo de 48 horas entre ellas.
Estos aspectos se detallan en el 'Protocolo de manejo de personas en seguimiento en España en relación con el brote de hantavirus Andes' que actualizó la Comisión de Salud Pública para establecer los criterios médicos y microbiológicos que permiten el alta hospitalaria y definen las pautas de seguimiento para contactos.
Sanidad puntualiza que investigaciones recientes sobre el virus Andes reflejan que el ARN viral puede detectarse en sangre durante un tiempo prolongado después de la recuperación clínica. De esta forma, los criterios de alta no se basan únicamente en la PCR negativa en sangre, sino en la ausencia de síntomas y la negativización de muestras biológicas vinculadas a la eliminación del virus, como la orina y el exudado orofaríngeo.
Seguimiento de pacientes con PCR positiva en sangre al alta
El protocolo indica expresamente que puede existir persistencia de una PCR positiva en sangre tras el alta hospitalaria sin que ello implique riesgo de transmitir la enfermedad, según la evidencia científica disponible. Después del alta, se realizará un seguimiento clínico en un hospital asignado por la comunidad autónoma de residencia durante seis meses, con revisiones mensuales para detectar posibles secuelas. En caso de aparición de síntomas compatibles, se activará una valoración médica urgente.
Para aquellos pacientes que mantengan PCR positiva en sangre, se establecerán muestreos mensuales hasta obtener un resultado negativo. Dado que el virus puede permanecer en el semen por períodos largos, se aconseja evitar relaciones sexuales sin protección durante al menos cuatro meses desde el inicio de los síntomas.
Además, se recomienda abstenerse de actividades con riesgo de contacto con sangre, como extracciones o tareas en ambientes sanitarios, así como limitar deportes de contacto u otras prácticas con riesgo de sangrado, hasta confirmarse una PCR negativa o umbrales de ciclo superiores a 38 en sangre.
Si el paciente requiere atención sanitaria, debe informar sobre su diagnóstico de hantavirus Andes al personal de salud y contactar con la persona responsable del seguimiento en Salud Pública cuando sea posible.
Control de contactos en cuarentena
Las personas en seguimiento por ser contactos deberán cumplir un periodo máximo de cuarentena de 42 días, que finalizará el 21 de junio. Si no presentan síntomas a lo largo del seguimiento domiciliario, se les realizará una toma de muestras al finalizar este periodo. Solo si el resultado es negativo podrán concluir las medidas de seguimiento y reanudar sus actividades habituales.
El Ministerio de Sanidad ha informado que el primer caso español detectado con hantavirus continúa sin síntomas, mientras que el segundo caso ha presentado febrícula recientemente. En cuanto a los 12 contactos que permanecen en cuarentena en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla de Madrid, se reporta que están en buen estado de salud.