Alerta en España: casi el 30% de mayores de 65 toma 5+ fármacos crónicos
La polimedicación se mantiene como un fenómeno frecuente en la población de más edad en España. Los datos más recientes sitúan el consumo crónico de varios fármacos como una realidad habitual en los mayores.
El Ministerio de Sanidad ha difundido un informe centrado en la utilización de fármacos crónicos en personas polimedicadas. El análisis se apoya en registros de atención primaria y describe diferencias por edad y sexo.
Según el informe sobre la Utilización de fármacos crónicos en personas polimedicadas, basado en la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP) de 2023, casi el 30% de las personas mayores de 65 años en España toma cinco o más medicamentos de forma crónica a lo largo del año. La proporción aumenta con la edad y llega a afectar al 44% de la población entre 85 y 94 años.
Cifras de polimedicación en personas mayores
Por sexos, las mujeres registran una prevalencia de polimedicación del 30,9%, por encima de la observada en los hombres, del 28,3%. La diferencia se acentúa en los grupos de edad más avanzados.
En el detalle por tipos de tratamientos, en las mujeres aparece un mayor porcentaje de uso de fármacos vinculados a patología ósea, tiroides, psicofármacos, analgésicos y AINEs. En los hombres se observa una mayor proporción de utilización de fármacos urológicos, cardiovasculares, antidiabéticos y broncodilatadores.
El informe señala que la prevalencia de problemas de salud relacionados con las indicaciones de fármacos crónicos es superior en las personas polimedicadas frente a las no polimedicadas, en todos los decenios de edad. Destaca la insuficiencia cardiaca, con una frecuencia siete veces mayor. También sobresalen la cardiopatía isquémica, con un nivel casi cinco veces superior, y la enfermedad cerebrovascular y la insuficiencia renal crónica, con valores de alrededor de cuatro veces más. La diabetes mellitus figura con una frecuencia tres veces superior.
Además, se describe una relación directa entre edad y consumo de determinados medicamentos. Los fármacos antidemencia se emplean hasta 4,5 veces más en mayores de 95 años que en el tramo de 65 a 74. Una tendencia similar se observa con diuréticos, antianémicos y anticoagulantes. En sentido contrario, el uso de AINEs, insulinas y estatinas desciende de forma marcada conforme avanza la edad.
Sanidad indica que estos resultados refuerzan la necesidad de avanzar en estrategias de uso racional del medicamento en personas mayores, con integración del enfoque de género y edad. También añade que la detección de patrones de prescripción no justificados por la morbilidad real permite planificar intervenciones más eficaces, centradas en la seguridad del paciente, la prevención de interacciones y la mejora de la calidad de vida en las etapas más avanzadas.
Patrones de uso y adecuación a prevalencias
Se usan más fármacos pese a una menor prevalencia de enfermedades
El documento identifica un grupo de fármacos con una tasa de utilización superior a la prevalencia del problema o problemas de salud asociados a su indicación. En ese conjunto se incluyen: antiúlcera péptica, hipolipemiantes, vitamina D, analgésicos, antidepresivos y ansiolíticos.
En cambio, otros tratamientos presentan un uso por debajo de lo esperado en función de la prevalencia: fármacos indicados para problemas de salud relacionados con demencia, terapia tiroidea, tratamiento antiosteoporosis, suplementos de calcio o AINEs. Por su parte, antianémicos, antiglaucoma, anti hipertrofia prostática, antivertiginosos o antidiabéticos muestran una prescripción alineada con las prevalencias de las enfermedades relacionadas.
En el ámbito cardiovascular, el informe apunta que la adecuación a prevalencias de antihipertensivos, anticoagulantes y antiagregantes, utilizados en gran parte con intención preventiva, resulta difícil de interpretar por la variabilidad de sus indicaciones.
