Cinco fármacos podrían frenar la evolución del deterioro cognitivo leve al Alzheimer
Investigadores pertenecientes a los Departamentos de Farmacia y Matemáticas de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH), junto con el Grupo de Investigación en Enfermedad de Alzheimer del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), han difundido un estudio que analiza cómo la polifarmacia, definida como el consumo diario de cinco o más medicamentos, podría influir en la progresión del deterioro cognitivo leve hacia la enfermedad de Alzheimer (EA) en una muestra que supera los 4.500 casos.
El equipo multidisciplinar, formado por farmacéuticos y matemáticos, señala que la polifarmacia se considera tradicionalmente un factor de riesgo para desarrollar Alzheimer, en particular en adultos mayores, debido a las posibles interacciones y efectos secundarios derivados de múltiples fármacos. No obstante, esta investigación encuentra indicios que sugieren que la polifarmacia podría frenar la progresión de deterioro cognitivo leve hacia la EA.
Para ello, se examinaron de manera anónima las historias clínicas electrónicas (HCE) de 4.557 pacientes, facilitadas por la Conselleria de Sanidad, seleccionando únicamente aquellos que mantuvieron un tratamiento farmacológico durante un mínimo de seis meses antes del primer diagnóstico de deterioro cognitivo leve, lo que garantiza una exposición prolongada a la medicación.
- Impacto de la polifarmacia en el Alzheimer
- Diferencias según el sexo en la progresión de la enfermedad
Impacto de la polifarmacia en el Alzheimer
Los resultados posiblemente se relacionan con que los medicamentos más comunes entre quienes presentan polifarmacia son fármacos orientados al tratamiento de trastornos cardiovasculares y psiquiátricos, como la depresión. Un control óptimo de estas enfermedades podría estar detrás del efecto protector hallado, según los autores.
Sin embargo, se subraya que, dado que el análisis es observacional, no se puede confirmar una relación directa de causa y efecto. Puede que los pacientes con mayor carga farmacológica reciban un seguimiento médico más exhaustivo o que el mejor manejo de comorbilidades como diabetes o hipertensión sea lo realmente beneficioso para la salud cognitiva.
Diferencias según el sexo en la progresión de la enfermedad
Un hallazgo destacado de este estudio, publicado en la revista Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring (A&D: DADM) de la Alzheimer’s Association, es la presencia de patrones distintos de progresión según el género.
En mujeres, el uso de antidiabéticos, antitrombóticos, sedantes y antidepresivos se relacionó con una menor aceleración hacia la enfermedad de Alzheimer. En contraste, en los hombres, los antihipertensivos mostraron asociación con una ralentización en el avance de la enfermedad.
Estos resultados resaltan la relevancia de aplicar un enfoque personalizado en la medicación y de integrar la perspectiva de sexo en el tratamiento farmacológico de personas mayores. La combinación de fármacos para diversas patologías crónicas puede tener impactos diferentes en el cerebro masculino y femenino.
El estudio abre nuevas líneas para investigaciones clínicas futuras, orientadas a diseñar tratamientos más seguros y efectivos para frenar la progresión del Alzheimer, siempre considerando las diferencias biológicas y de salud entre hombres y mujeres.
Entre los autores se encuentran Mar García-Zamora, del Departamento de Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera y del Grupo de Investigación en Enfermedad de Alzheimer del IIS La Fe, junto con Consuelo Cháfer. Los investigadores Antonio Falcó, Juan Pardo, Miriam Esteve y Alejandro Martínez-Gracia, del Departamento de Matemáticas, Física y Ciencias de la Computación de la CEU UCH en Valencia y Elche, también participaron. García-Zamora y Pardo están vinculados a la Cátedra DeCo-MICOF-CEU UCH sobre deterioro cognitivo, en colaboración con el Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana (MICOF).
